國內含有乙醯胺酚的藥物許可證超過五百張,多是止痛藥、感冒藥,包含膠囊、糖漿、錠劑、藥粉,例如知名藥品普拿疼等都含此成分。生產普拿疼的葛蘭素史克藥廠昨說,國內未接獲用藥後引發氣喘或氣喘惡化的案件。
台北慈濟醫院藥劑科主任吳大圩表示,目前已知道非類固醇消炎止痛藥、部分降血壓藥與心衰竭藥會增加氣喘發作風險。而至於乙醯胺酚,近年來陸續有流行病學研究跟氣喘有關,但是因果關係不明。
吳大圩說,其中一篇針對逾千名幼兒進行的研究,雖發現服用乙醯胺酚藥物的兒童較易氣喘,但控制呼吸道疾病後,服藥與未服藥組就無差異,「可能是患者因感冒、呼吸道感染,此時原本就容易喘。」
衛生署藥政處處長廖繼洲說,另有成因可能是過敏,「國外有患者對乙醯胺酚過敏,氣管收縮,喘不過氣來。」
呼吸不順應先停藥
長庚醫院兒童內科部部長黃璟隆昨說,臨床確實觀察到,兒時常使用退燒藥、抗生素者,過敏、氣喘風險增加,但原因不明。但他強調,此藥物很安全,且止痛、退燒效果好,加上不常使用,家長不必擔心。吳大圩再次提醒,民眾服完藥後若出現呼吸不順的情形,應該先停止用藥,再進一步諮詢醫師、藥師,衡量是否換藥,以避免日後再度發生不適的狀況。
使用乙醯胺酚類藥物注意事項
.依照醫囑、或藥物仿單(使用說明書)服用,不過量使用
.服藥後,若有呼吸不順暢、覺得很喘症狀,應諮詢醫師、藥師
.若證實對此成分過敏,應記錄下來,並請醫師登錄在健保IC卡,以避免日後不慎服用
資料來源:黃璟隆醫師、吳大圩藥師、衛生署、《蘋果》資料室
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市民廣場木棉樹蒴果迸裂,一絲絲棉絮隨風飄散,落在草地上一片雪白,宛如五月雪景,吸引大人、小孩駐足。醫師提醒,棉絮雖美,卻會沾染灰塵、花粉等過敏源,近一個月過敏性鼻炎患者增加3成,嚴重還會引發氣喘。
市民廣場下“雪”了,空氣中飄著棉絮,草地上一片雪白,讓散步、逛街的民眾驚喜,有人帶著相機、腳架,要拍下難得景致。黃姓婦人上周末到周邊散步,她的女兒見滿地棉絮,抓了一把灑向空中,玩得不亦樂乎。
回家後,小女孩鼻塞、流鼻涕,呼吸也變得很喘,趕緊去看病,醫師研判是過敏性鼻炎,因接觸到過敏源,引起鼻腔、氣管內膜水腫,才會喘個不停。
林新醫院耳鼻喉科醫師田勣輝說,最近木棉絮四處飄散,不只市民廣場,市區不少種植木棉樹的地段,都有類似問題,近一個月門診的鼻炎患者,增加了3成,不少接受減敏治療的病人,症狀也都變嚴重。
他說,棉絮容易刺激鼻腔,且會沾染灰塵、花粉等過敏源,容易引發體內免疫反應,例如鼻塞、流鼻水、呼吸急促等症狀。
醫師表示,棉絮細小,孩子不小心吸入氣管,造成氣管嚴重水腫,還引發氣喘,家長只得半夜來掛急診,折騰得人仰馬翻。
田勣輝說,過敏患者、幼兒、老人最好別去棉絮飄飄的地方,非不得已也要戴上口罩,返家後立即清理衣服、頭髮、背包上的棉絮,以免把過敏源帶回家。
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舊式氣喘吸入器將淘汰--含氯氟烴 破壞臭氧層 (97/05/30 美聯社華盛頓) |
含有破壞臭氧層的含氯氟烴(chlorofluorocarbons,簡稱CFCs)的舊式氣喘吸入器,只能賣到今年底,食品暨藥物管理局(FDA)30日敦促氣喘病人及早更換成較新的吸入器。
病人在氣喘時使用吸入器,把讓呼吸道放鬆的抗氣喘藥albuterol經口腔送到肺部,而CFCs曾經被廣泛使用於把藥物推進到肺部。但含有CFCs的消費商品都已逐步淘汰,因為它會破壞保護地球的臭氧層。美國從今年12月31日起,
也不再生產或販售CFCs吸入器。新的吸入器將使用對臭氧層無害的氫氟烷(hydrofluoroalkanes,簡稱HFAs)。臭氧層幫地球擋住有害的紫外線。
日表示,仍然使用CFC吸入器的病人,應立即詢問醫生關於更換吸入器的事宜。FDA提醒病人,HFA吸入器的味道和使用感覺可能和CFC吸入器不同,病人也會覺得噴霧比較溫和,
而且必須以特定的方式填裝和清洗,以避免堵塞。此外,HFA吸入器通常比較貴。
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慎選粽子食材,氣喘患者應小心添加二氧化硫食品(97/06/01 uho優活健康網) |
端午佳節將至,民眾即將開始採買包粽子食材,台中市衛生局最近針對市售粽子饀料香菇、蝦米、菜脯、市售金針及竹笙進行抽檢。抽驗結果發現不少都被驗出添加過量的二氧化硫,32件中有12件不合格,不合率達32.4%,其中竹笙的不合格率更是百分百。
二氧化硫是食品添加物,它的作用為漂白,是一種漂白劑,依行政院衛生署公告食品添加物之使用範圍及其限量標準,二氧化硫可使用於金針乾製品;用量以二氧化硫(SO2)殘留量計為4.0g/kg以下。而使用於動物膠、脫水蔬菜(竹笙)及其他脫水水果;用量
以二氧化硫(SO2)殘留量計為0.50g/kg以下,亦可使用於糖漬果實類、蝦類及貝類;用量以SO2殘留量計為0.10 g/kg以下。
台中市衛生局呼籲民眾選購金針、竹笙及蝦米時,應購買標示清楚(食品名稱、內容物『容量或重量、數量』、食品添加物名稱、廠商、電話、有效期限);購買竹笙不宜選太白,金針不宜選太過於鮮豔的產品,且勿選購蝦米外觀色澤太紅的產品,正常蝦米的顏
色為自然的淡橘紅色。食物中添加過量的二氧化硫易引起哮喘、嘔吐、呼吸困難,對於有氣喘患者,應避免食用含二氧化硫之食物,以免引發氣喘。若有添加二氧化硫(SO2)之食品應在烹調前浸泡水60分鐘以上,並重複換水數次,浸泡水請丟棄,切勿加入食品中烹調。
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小孩壓力大 也會引發過敏反應
(97/06/21 自由時報) |
〔記者洪素卿/台北報導〕 |
台灣兒童過敏比例越來越高,很多人將它怪罪於環境問題。不過,一項最新研究顯示,現代人高離婚率、相對不穩定的婚姻關係,也可能是提高兒童過敏危機的原因之一。
研究人員是從兒童血液中過敏相關物質的變化,證明壓力事件確實與孩童過敏反應相關。其中父母分居、離婚的孩子,血液中,除了壓力相關的傳導物質(vasoactive intestinal peptide,VIP)明顯上升外,與過敏相關的第二型免疫細胞激素IL-4也明顯增加。
這個反應過程與研究小組先前在一些面臨搬家、必須離開熟悉環境的兒童血液中,觀察到的生理反應一致。
研究人員解讀失婚家庭兒童的生理變化推測,神經胜?--VIP很可能就是壓力與免疫、過敏調節間的相關物質。
這篇論文其實是「生活型式與過敏免疫系統(Lifestyle - Immune System - Allergy,LISA)」大規模研究計畫的一部分,該研究從1997年開始收案到1999年為止,共有3000名新生兒被納入這項長期觀察計畫。在兒童成長期間,多次抽取參與者的血液樣本。
這次共檢視243名6歲兒童的血液樣本,同時比對由家長填寫的問卷;研究結果發表在即將出刊的Pediatric Allergy and Immunology(兒童過敏免疫期刊)上。
馬偕醫院小兒免疫過敏科主任徐世達指出,近年來有越來越多的證據顯示,壓力在過敏疾病的發展中佔有一定的影響角色。尤其是一些處於不穩定狀態的孩子,常因為面臨考試壓力或是家庭壓力時,突然發作、咳了起來。
過去一篇在Lancet發表的論文,經過長期觀察90名6歲到13歲的氣喘兒童後發現,當生活中有重大事件發生,像是父母離開,或是祖父母等親人病故等事件時,病童氣喘發作的案例變多;且多數病童在事件發生的2到6周後,才發現發作氣喘的頻度明顯增加。
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