研究：氣喘學童 閱讀能力落後同儕(立報 99-12-21，編譯李威撰整理報導)

　　據《路透》報導，一份新研究調查顯示，患有氣喘的孩童，在閱讀能力的發展上，可能會落後於同儕。研究者表示，研究並未證明氣喘本身是造成落差的直接原因，但他們認為，肺部疾病很有可能會對幼童的閱讀能力造成影響。

　　這份報告針對298名紐西蘭國小一年級的學童進行調查，約有一半患有氣喘病的孩童在閱讀能力的表現上，落後於其他同儕6個月；而未患氣喘的兒童，只有1／3在表現上落後。

　　研究者發現有一些原因可用來解釋這些落差，譬如：身患氣喘的孩童，較有可能來自低收入戶，或是氣喘導致他們準備不足，也有可能是因為生病導致缺席率偏高而進度落後。

　　這份報告已公布於醫學期刊《胸腔》（Chest），主要研究者是紐西蘭基督城坎特布里大學的李伯提（Kathleen Liberty），他在一封寄給《路透》的信中表示，雖然尚未得到清楚的解釋，但「我們認為發現已指出，氣喘與早期的閱讀成就具有某種關聯性。」

　　李伯提在紐西蘭的學校發現，在閱讀教學上，較少對一年級學生採取安靜式閱讀，而是希望孩童能大聲地念出每個字句。她說：「可能是患有氣喘的兒童，在控制呼吸上有困難；或是在大聲朗誦時還要邊學習如何控制自己的呼吸。」她解釋，這份研究同時也有調查氣喘學童的數學能力，發現他們沒有落後的問題。

　　剛入學時，約有18％的孩童患有氣喘。學年結束後，在「字」的閱讀能力上，患有氣喘的學童有51％在進度上落後6個月；而沒有氣喘的學童則只有33％。在「句」的閱讀上，55％的氣喘學童進度落後6個月；而一般學生則只有38％。

　　目前仍未知長期下來，氣喘是否會影響學童的表現，李伯提與同事打算繼續追蹤這些學童在未來的發展。

　　李伯提建議患有氣喘兒童的父母們，應多加注意小孩是否有閱讀困難的問題，並按照他們所提供的建議來協助他們學習。這些建議包括：在家裡陪伴孩童一起閱讀，並且與學校老師進行溝通，學校方面也許會提空額外的幫助，讓這些孩童在閱讀方面的技巧不至於落後。

　　另外，孩童氣喘病情若受到良好控制，是否就能減緩氣喘對閱讀能力所造成的負面影響？李伯提表認為可能會有幫助，但這個問題需要再進一步研究。

早晚溫差大 兒童過敏氣喘門診增(影音) (公共電視 99-12-02，公共電視／記者賴淑敏劉漢麟台北報導)

最近的天氣忽冷忽熱，早晚溫差比較大，小兒科多了不少鼻子過敏或者氣喘的小病人，醫生提醒家長如果孩子有過敏性鼻炎早上起床最好幫他們戴上口罩降低冷空氣對口鼻的刺激。

6醫療器材 環境荷爾蒙超標

(聯合晚報 99-11-05   記者劉開元/台北報導)

　　清華大學化學系教授凌永健今天發表研究指出，抽測9種輔助用醫療器材，結果發現其中6件的鄰苯二甲酸酯含量，占總量的2.5%-49%，遠超過經濟部標檢局規定兒童玩具鄰苯二甲酸酯總含量不得超過物品總量之0.1%的規定。他出警語，要求政府正視輔助醫療器材的環境荷爾蒙暴露與流布風險。

　　凌永健強調，塑膠玩具或塑膠擦只可能透過接觸、誤食、吸入進入人體，但醫材內含的塑化劑，卻直接進入人體，影響更直接。因此政府應積極推動「無毒醫院」，提供非PVC製輔助器材的選擇。北醫附設醫院副院長朱子斌也呼應這一訴求，強調北醫正全面檢討輔助用醫療器材盡量少使用PVC製材。

　　凌永健與環境品質文教基金會參考美國消費者產品安全協會今年4月公布的標準方法概驗9種醫材，發現6項鄰苯二甲酸酯類且塑化劑偏高，其中4件器材的二戊基己基鄰苯甲酯 (DEHP)的含量占總重量的2.5%至49%，2件器材的二異壬基鄰苯二甲酸(DINP)含量占總重量之16%至29.1%，結果都超過標檢局規定對玩具中6種鄰苯二甲酸酯總含量不得超過物品總量0.1%的標準。包括: 腎臟造口引流袋 (多用於腎臟手術後引流用的袋子)、綜合營養輸注套 (病人術後輸注給病人營養術用)、廢液收集器 (白色及藍色兩種，收集病人排出廢液用器材)、點滴輸液套 (用於點滴器材)、血袋空袋。

　　凌永健指出，國內醫院使用的輔助醫療器材，經常為聚氯乙烯 (PVC）製成，其中內含大量的塑化劑鄰苯二甲酸酯類環境荷爾蒙，會透過呼吸、攝食、接觸及注入等途徑進入人體，產生不良影響；更由於其脂溶性特性，隨著醫療行為，使用過程逐步釋出環境荷爾蒙劑進入人體。

　　環境品質文教基金會董事長謝英士表示，環境荷爾蒙會造成的問題包括 ：降低生殖力、抑制免疫力、神經行為改變、乳癌、子宮內膜異位、前列腺癌、睪丸癌、過動兒、孩童學習能力降低；而且使用輔助醫療器材皆為病人，環境荷爾蒙的危害對病人更大。

食物過敏與氣喘風險有關【24drs.com】 99-11-01

【24drs.com】Oct. 20, 2010 – 研究顯示，美國每100人約有3人至少對一種食物過敏，有食物過敏者的氣喘風險增加。

這篇登載於10月號過敏與臨床免疫學期刊(Journal of Allergy and Clinical Immunology)的研究，提供了最大型的食物過敏盛行率全國調查；研究顯示，孩童的過敏風險大於成人，特別是黑人男童。

位於丹佛的國立猶太健康中心過敏科的Andy Liu醫師表示，這給了我們一個好觀點，盛行率數據相當紮實。
隨著校園內越來越多「注意花生」或「不可以吃花生」的孩童，多數人注意到食物過敏，也會定期要求家長們提供子弟們的食物過敏資料。

【食物過敏情況日增？】

研究者並不確定食物過敏的情況是否真的與日俱增，因為他們缺乏背景資料。Liu醫師表示，有些人認為食物過敏比率確實增加，或許應該說是，的確有提高警覺，至於我們，當我們回想當年就學時，並未聽過食物過敏。Liu醫師向WebMD表示，當他被告知提供一些點心到他兒子的幼稚園班上時，他對於班上28個小孩竟有6個登記為食物過敏感到驚訝。他表示，學校立場變成嚴肅面對食物過敏，在往昔，則是未獲重視，且要求有食物過敏的小孩考慮轉學。　　

研究者分析了8,203個人的資料，年紀從1歲到60歲以上，這些人在2005-2006年間完成了「National Health and Nutrition Examination Survey」這項調查。研究對象也接受驗血，以確認是否對花生、牛奶、雞蛋和蝦子四種食物過敏。研究顯示，有食物過敏者中，1.3%是花生過敏、0.4%是對牛奶過敏、0.2%對雞蛋過敏，1%對蝦子過敏。

【食物過敏與氣喘的關聯】

研究顯示，食物過敏者發生氣喘的機會是沒有食物過敏者的3.8倍。食物過敏也是氣喘嚴重度的指標，該研究的前一年中，相較於沒有食物過敏者，食物過敏者因為氣喘發作而急診就醫的機率達7倍之多。食物過敏和氣喘的實際關聯目前還未充分瞭解，但是此關聯可能是雙向的，食物過敏者比較可能發生嚴重氣喘發作—這是我們懷疑的關聯之一。 Liu醫師表示，但是，在協助釐清此觀念的全國性研究中，如果你有氣喘，看看你自己有沒有食物過敏，若有，和你的過敏醫師討論你的氣喘風險。
休士頓Baylor醫學院小兒過敏免疫科助理教授Carla Davis醫師表示，根據這篇研究，無法確認食物過敏比率是否增加。
她表示，我們可以說的是，小孩有食物過敏是個風險因素。小孩的盛行率高於成人，這可能是因為小孩在長大後有些食物過敏會消失。例如，牛奶和雞蛋過敏可能是暫時的，花生和蝦子過敏可能會持續到成人。
她表示，家長應瞭解，如果小孩有蕁麻疹、嘴唇腫脹、咳嗽、呼吸困難、感覺虛弱無力、在吃某種食物15- 20分鐘內發生嚴重反覆腹瀉和/或嘔吐，他們可能是出現食物過敏症狀，應就醫治療。此外，食物過敏和氣喘者應確保妥善控制氣喘狀況，因為發生食物過敏時，氣喘可能會更嚴重。

《社會》小孩跳床，房間微塵飆升28倍 時報資訊 【時報-台北電】 99-10-04

小朋友在床上蹦蹦跳跳、或大人整理床鋪，有可能引發氣喘危機！國內學者發現，孩子跳床一分鐘，空氣中懸浮微粒瞬間升高廿八倍，鋪床動作大也會讓微粒平均升高二．五倍。懸浮微粒有害呼吸道健康，學者提醒，應定期清潔床具並禁止孩子床上跑跳，以防過敏氣喘。

高雄醫學大學公共衛生研究所副教授陳培詩昨日在台灣公共衛生學會發表「孩童跳床影響空氣中懸浮微粒濃度」研究報告，研究在廿位氣喘過敏兒家裡實測，發現跳床、拍床動作可能造成空氣中懸浮微粒激增。 　　

研究測量懸浮微粒儀器放在床上，先測量室內懸浮微粒的背景值，然後用一般市售藤條拍打床鋪一分鐘，模擬孩童跳床動作；再以小朋友常用的被單鋪床，分別測量這兩個動作產生的懸浮微粒。 　　結果發現，空氣中懸浮微粒平均濃度在藤條拍床後急速升高廿八倍，鋪床也增加了二．五倍。其中還有臥室樣本拍床後的懸浮微粒濃度比背景值相差高達三○七．三倍；鋪床前後也達十二．四倍。研究人員同時發現，在彈簧床上加裝竹蓆的兩家，拍床前後懸浮微粒濃度沒有顯著差別。 　　

陳培詩研判，差距高達三百多倍應是家裡被單、床罩疏於清洗、更換，一旦床上滿布灰塵、塵?等過敏原，小朋友在上面蹦蹦跳跳，很容易影響空氣品質，造成噴嚏、氣喘等過敏反應。她提醒，家裡應定期更換床具，且避免孩子在床上跑跳，以免懸浮微粒飄到空氣中，引發過敏等呼吸道疾病。 (新聞來源：中國時報─邱俐穎／台北報導)

益生菌治過敏有效？醫師：有待証實(中廣新聞網 99-09-14)

(中廣新聞網╱劉怡伶報導)

　　每年中秋節過後，就進入過敏好發季節，部份廠商標榜「益生菌」可以治療過敏，但醫師認為，益生菌用來預防異位性皮膚炎可能有效，但仍有待更多証據証實，至於氣喘與過敏性鼻炎的風險卻可能增加。

　　台南郭綜合醫院兒科主治醫師王莉惠指出，在台灣，每三人之中就有一人是過敏體質，不是有氣喘，就是有過敏性鼻炎或異位性皮膚炎等；過敏多為基因遺傳，但與後天環境不無關係，例如過多的裝潢及空氣汙染還有飲食西化，常吃油炸食物及缺少運動、減少餵母乳等。 她表示，預防過敏的黃金時期是懷孕第4個月起至出生後6個月內，在此階段若確實做到避開過敏原，日後產生過敏疾病的機率就會大大降低。若母親也有過敏疾病，應於懷孕時期確實避免已知的過敏原；在baby出生後，最好能持續餵母乳至少6個月以上，如果不能餵母乳，則需餵食水解蛋白配方的嬰兒奶粉，如此可以保護小寶貝免受過敏疾病的侵襲。

　　至於已有過敏疾病的人，王醫師說應避開過敏原或刺激物，勤曬棉被，室內濕度維持50% ~ 60%，保持室內通風，寵物養在室外，早晨起床穿外套戴口罩。 她表示，廠商常常過度吹噓益生菌的功效，根據研究顯示，益生菌用來預防或治療異位性皮膚炎可能有效，但卻反而增加氣喘及鼻過敏的風險。

　　所以作息正常、適度運動、追求身心靈平衡、少吃油炸食物、加工食品；多吃新鮮蔬果及溫熱食物－如麻油、薑、桂圓等，可改善過敏。  

北市小一學童有2成多為氣喘高危險群(國立教育廣播電臺 99-08-02)

【國立教育廣播電臺╱實習記者邱弘毅／採訪報導】

根據台北市衛生局今年針對小一學童進行過敏氣喘篩檢，發現有高達20.71%的學童是氣喘、過敏高危險群，臺北市立聯合醫院仁愛院區小兒科主任吳維峰醫師認為，灰塵是誘發學童過敏氣喘體質的最主要因素。

台北市衛生局去年對小一學童進行過敏氣喘全面初篩，結果顯示有21%的學童屬於過敏氣喘的高危險群。而今年依然有20.71%的學童被列入高危險群 ，其中有4490名學童必須進一步做抽血檢查；到七月底所完成的800名學童抽血檢驗中，發現有高達74%的學童為過敏氣喘體質。

臺北市立聯合醫院仁愛院區小兒科主任吳維峰醫師表示,，構成氣喘有三個主要的因素， 除了灰塵外，另外還包括病毒感染以及季節氣候的轉變。 吳醫師指出，一般輕微氣喘的症狀為延續性咳嗽，嚴重的話則會造成呼吸困難。對於誘發氣喘的預防，吳醫師也提供了幾項建議。
　

榮總呼籲按時服藥控制氣喘 (聯合報 99-05-02)

【聯合報╱記者喻文玟／即時報導】

　　台中市一名20歲女大學生，今年初同學幫她慶祝生日，吹玩蠟燭後同學玩興大起，抓起生日蛋糕就往她臉上丟，她不福氣也抓起蛋糕丟回去，一場開心的生日丟蛋糕大賽正瘋狂展開時，女大學生突然喘到無法呼吸。台中榮總胸腔內科主任許正園說，女學生是因為情緒太激動導致氣喘發作，幸好狀況不嚴重，經緊急給予氣管擴張劑等治療後，病情終於穩定。

台中榮總今天上午在科博館有一場宣導氣喘宣導園遊會，醫生提醒有氣喘體質的朋友，氣喘雖不能根治但絕對可以控制，只要控制好病情，「氣喘患者可以做任何想做的事」。
　

都會掃描－樂極險生悲 女氣喘送醫(中國時報 99-05-03)【本報訊】

又變天溫差大感冒、慢性病患增(中廣新聞 99-04-23  新聞速報 陳奕華)

　　天氣又變天，局部地區高溫最多掉十度，民眾大喊吃不消，醫師指出，溫度劇烈變化下，新陳代謝與皮下脂肪適應能力差，最近因為感冒、慢性病上醫院的患者增加兩到三成，另外氣喘、過敏發作的比例跟著上升，醫師提醒，保暖跟補水工作不可少，至於慢性病患與氣喘患者的日常藥物最好隨身攜帶。

　　相隔一天氣溫差很大，就像夏天變冬天，一不留意，很容易染上感冒，影響三高疾病的控制，醫師指出，最近感冒跟流感患者比上周增加兩到三成，另外氣溫劇烈變化以及潮濕的天氣，容易造成三高患者自律神經緊張，忘記補充水分，讓高血壓跟血糖變的不穩定，臨床上觀察，高血壓因此就醫的比例也多出兩到三成。值得住的是，天候的轉變，過敏跟氣喘復發也有攀升的趨勢，醫師提醒，緊急處理藥物務必隨身攜帶，同時要保持環境乾燥。

　　榮新診所副院長何一成說：「由於天氣氣溫的變化，容易刺激到我們的黏膜，另外一方面，在這種天氣潮濕的時候，一些植物的開花或生長，也可能造成過敏源，還有一些塵虫滿跟黴菌，也比較容易孳生，所以除了個人保健之外，也要保持環境清潔，維持它的乾燥。」

　　另外，天氣忽冷忽熱，飲食如果沒有稍加注意，腸胃道也容易出狀況，另外，溫差大皮膚也容易出現乾燥、脫水、刺激、過敏問題，再加上天氣冷，很多人愛沖熱水澡，提醒民眾，洗澡水溫不要太熱，否則可能增加皮膚刺激，加重脫水情況。

沙塵暴發威 醫院門診患者增3成(中央廣播電台 99-03-23)

【時間：2010/3/23 10:54 撰稿•編輯：張嘉芳 　新聞引據：採訪】

　　中國大陸強烈沙塵暴南下，台灣各地覆蓋一片黃沙，不少民眾出現眼睛與皮膚乾癢症狀，老人家還因為胸悶，差點喘不過氣來。醫師表示，最近一週的醫院門診呼吸道患者急速攀升，門診量更較前一週增加3成。

　   大陸沙塵暴威力驚人，不少人紛紛出現眼睛紅腫、皮膚乾癢、咳嗽及鼻水不止等不適症狀，有些年紀較大的民眾甚至差點就喘不過氣來。

　　台灣氣喘衛教學會理事長徐世達表示，在沙塵暴襲台的前幾天，醫院就陸續出現過敏、呼吸道的求診患者，雖然沙塵暴警報23日已經解除，但醫院求診民眾並未減少，使得醫院呼吸道門診患者量更較1星期前增加3成左右，其中幼童與老人家更是高危險族群，徐世達建議有晨間運動習慣的長輩，這段期間最好儘量待在家裡。他說：『(原音)假如胸悶、咳嗽厲害、喘起來，尤其老人家本來就氣喘的，不要出去了，因為最近有幾個老人出去都發作，呼籲老人家不要出去，不然一定要有家人陪伴一起出去，尤其早上運動的最危險，因為那時候過敏氣喘發作最厲害，一旦發作就沒人可以救了。』

　　隨著鋒面一波波南下，沙塵恐怕又會導致呼吸不適症狀發生，徐世達建議民眾如需外出，儘量穿著長袖衣物，配戴護目鏡、口罩與帽子，返家後也要立即清洗，並緊閉室內窗戶，打開空調與冷氣，做好個人防護措施，才能把呼吸道不適症狀降到最低。 ，洗澡水溫不要太熱，否則可能增加皮膚刺激，加重脫水情況。